"El problema de nuestro hijo es con su pulgar, pero el médico local dijo que debe ser eliminado".
"Como padres, puedo entender la perspectiva del médico, pero si incluso hay una pequeña oportunidad de salvarlo, queremos intentarlo. No queremos que se sienta consciente de eso en el futuro".
La determinación de este padre de salvar el pulgar flotante de su hijo me dejó una profunda impresión.
Consulta inicial
Nacido con problemas de pulgar y corazón
Este niño 8- de un año fue diagnosticado con hipoplasia de pulgar tipo IV, comúnmente conocida como un pulgar flotante. Desde su nacimiento, su familia había estado buscando incansablemente ayuda médica, no solo para su pulgar, sino también debido a una afección cardíaca congénita. Después de recibir tratamiento y estabilizar su condición cardíaca, el padre finalmente lo trajo para abordar el problema del pulgar.
El padre había consultado a múltiples médicos, y los planes quirúrgicos propuestos siempre involucraban amputando el pulgar subdesarrollado y convertir el dedo índice en un pulgar (policización) o reconstruir el metacarpio del pulgar usando un injerto de hueso del pie del niño. Sin embargo, luchó por aceptar estas soluciones.
"¿Por qué eliminar el pulgar de mi hijo cuando todavía está allí?"
"¿Por qué lesionar su pie sano solo para arreglar su mano?"
Todavía buscando respuestas, vino a mí para una consulta.
Consulta inicial
¿Cómo se puede guardar el pulgar flotante sin amputación o tomar un injerto de hueso del pie?
Aunque el pulgar flotante del niño se ve gravemente afectado, el pulgar en sí es de un tamaño suficiente, lo que hace que valga la pena preservar. En lugar de amputar o usar un injerto óseo del pie, podemos realizar una parte del injerto de hueso metacarpiano desde el segundo metacarpio de la misma mano para reconstruir el primer metacarpio. De esta manera, el área quirúrgica se limita a la mano misma.
Esta sería la primera etapa de la cirugía.La segunda etapa se centraría en el movimiento del pulgar, utilizando transferencias de tendones para proporcionar un movimiento funcional al pulgar.
¿Cuánto tiempo debe ser la brecha entre las dos cirugías?
Una segunda cirugía generalmente se puede realizar aproximadamente 3.5 meses después de la primera.
¿Debería realizarse la cirugía en primavera o verano?
Dado que es un procedimiento de dos etapas, la primera cirugía se puede realizar en primavera y la segunda en verano. Este momento también sería más conveniente para los niños y los padres, ya que las vacaciones de verano permiten una mejor atención posterior a la cirugía. Sin embargo, la elección de la temporada no afecta significativamente los resultados quirúrgicos. La clave es garantizar la atención postoperatoria adecuada.
¿El niño necesitará terapia de rehabilitación después de la cirugía?
Sí, pero no requiere que la rehabilitación de terapia hospitalaria se pueda hacer en casa.
Los padres deben: alentar al niño a realizar movimientos de oposición de Palm durante el día. Cree entornos que promuevan el uso del pulgar, como jugar con juguetes de dos manos, tornillos para torcer y recoger objetos pequeños como frijoles. Estas actividades ayudan a estimular y fortalecer el pulgar.
radiografía
¿Qué tan pronto después de la cirugía puede regresar el niño a la escuela?
Como es la mano izquierda, no afectará su habilidad para sostener un lápiz y escribir. Sin embargo, deberá tener cuidado en la escuela para evitar herir el pulgar en recuperación.
Cada niño es la esperanza de su familia. Como padres, solo queremos que crezcan sanos y seguros. Con la cirugía, su pulgar se salvará, su función mejorará y sus padres finalmente tendrán tranquilidad.