La polidactilia es una anomalía congénita única, con el bebé de seis dedos como una manifestación relativamente común.
Una vez que un bebé alcanza los seis meses de edad, se puede realizar una cirugía para eliminar el dígito adicional y restaurar una mano de cinco dedos. Sin embargo, la cirugía es solo un aspecto; Para garantizar que el niño se adapte y se recupere de manera óptima, la atención postoperatoria es crucial.
Este caso implica la mano derecha de un niño de un mes de un mes, que no es el típico escenario de "bebé de seis dedos", sino más bien un dígito adicional que ha "exprimido" en la posición del pulgar.
Tipo II polidactilia de la mano derecha
Esta es una forma de polidactilia tipo II, donde simplemente desplegar el dígito adicional no es tan sencillo como parece; También se debe considerar preservar la funcionalidad y la apariencia del pulgar.
Después de discutir con los padres, realizamos la cirugía polidactilia en esta niña, no solo eliminando el dígito superfluo, sino también ajustando la cápsula articular y otras áreas correspondientes, asegurando que el pulgar revisado se integre bien con el resto.
Rayos X preoperatorios
Durante la consulta ambulatoria inicial, enfaticé a los padres la importancia de tres prácticas postoperatorias:
Ejercicios funcionales diurnos, desgaste nocturno de aparato ortográfico y aplicación diaria de medicamentos para la reducción de cicatrices
¿Cómo realizar ejercicios funcionales?
Los ejercicios funcionales no se tratan de correr o saltar la cuerda, sino que implican ayudar al niño a mover los dedos ajustados quirúrgicamente, centrándose principalmente en ejercer las dos articulaciones del dedo.
Primero está la articulación interfalángica, la primera articulación en la punta del pulgar del bebé.
La acción es simple: presione suavemente el pulgar hacia abajo, manténgase sosteniendo durante unos 10 segundos y luego suelte. Esto constituye un movimiento de flexión-extensión, y tales acciones deben realizarse tan a menudo como el tiempo lo permite, diariamente.
¡Se debe prestar especial atención para no sacudir el pulgar del niño de lado a lado!
Preoperatorio
El siguiente es el ejercicio para la articulación metacarpofalángica.
Es crucial monitorear la postura de agarre del niño; El niño no debe pellizcar objetos con el costado del pulgar, pero debe alinear el espacio web del pulgar con el objeto para un agarre adecuado. Durante el seguimiento, la postura de estafera de juguetes de este niño fue correcta, lo que indica la orientación consistente y correcta de los padres, lo cual es recomendable.
¿Cuánto tiempo debe usarse la férula?
El aparato ortopédico sirve como un método de fijación externa, con el objetivo de asegurar el pulgar del niño para evitar la desviación lateral durante el crecimiento. Como el niño está activo durante el día, el aparato ortopédico generalmente se usa por la noche cuando el niño está tranquilo para estabilizar el pulgar.
Polidactilia postoperatoria
Para la cirugía post-polidactilia de los bebés, el aparato ortopédico generalmente se usa durante aproximadamente seis meses. Sin embargo, ya que la recuperación de cada niño varía, especialmente para aquellos con una tendencia a cicatrices, la duración puede ser más larga. Por lo tanto, el aparato ortopédico se puede usar durante un período prolongado siempre que el bebé esté cómodo.
Los padres aplicaron constantemente el aparato ortopédico por la noche, y durante el seguimiento, la diferencia entre las dos manos fue mínima, lo que indica los esfuerzos diligentes de los padres.
Uso persistente de medicamentos reductoras de cicatrices
Después de la visita ambulatoria inicial, los padres prepararon el medicamento que reduce la cicatriz. En el momento del seguimiento, la cicatriz en la mano del niño se había desvanecido significativamente. Sin embargo, los padres estaban más preocupados por si la mano derecha del niño podría sostener un bolígrafo y escribir normalmente en el futuro. La recuperación del niño fue buena, y la guía de los padres en los ejercicios también fue excelente, por lo que mientras el niño esté dispuesto a practicar, estas tareas se pueden lograr.
Comparación preoperatoria y postoperatoria
Aunque estas tres medidas pueden parecer simples, cada una requiere un esfuerzo persistente, lo que las hace bastante desafiantes. Esto requiere la dedicación y el estímulo de los padres para la cooperación del niño. Cuando los padres cumplen su papel de manera efectiva, ¡los resultados del niño son visiblemente positivos!