Este es un niño pequeño con sindactilia en ambas manos. Su mano izquierda tiene el índice, el medio, el anillo y los pequeños dedos fusionados, y su mano derecha tiene los dedos índice, medio y anillo fusionado. La condición del niño es hereditaria, ya que su familia tiene antecedentes de sindactilia. Algunos miembros de la familia se han sometido a cirugías, pero los resultados no fueron ideales. Esto llevó a que la madre del niño finalmente decidiera tratar su condición cuando cumplió seis años.
Consulta inicial
Teniendo en cuenta la situación real, realizamos la separación de la sindactilia del niño en una cirugía, sin tomar injertos de piel de su cuerpo. Después de la cirugía, el niño cooperó activamente con ejercicios de rehabilitación. Ahora está en la escuela primaria, y sus funciones de mano son en general bastante buenas. Su familia está muy aliviada y feliz con los resultados.
Antecedentes familiares y dudas de la madre con respecto a la cirugía
Cuando visitaron por primera vez, el niño ya tenía seis años. Como estaba a punto de comenzar la escuela primaria, su madre estaba preocupada de que su condición de mano lo hiciera sentir inferior, lo que la llevó a buscar una solución para su sindactilia.
Según la madre, hay antecedentes familiares de sindactilia. La bisabuela del niño, el abuelo, el tío, la tía, la madre y el primo tienen diversos grados de sindactilia, ya sea en sus manos o pies. El caso del primo era similar al suyo, y aunque se sometió a una cirugía localmente cuando era más joven, resultó en contracturas de flexión. Esta historia hizo que la madre fuera cautelosa y reflexiva cuando se trataba de decidir sobre la cirugía del niño.
Consulta inicial
La madre tenía tres preocupaciones principales
1. ¿Puede separarse la sindactilia de ambas manos en una cirugía? Ella no quería pasar por la prueba de dos cirugías, como lo hizo el primo del niño.
Las cirugías múltiples significan: ① El niño tiene que soportar más dolor; ② La familia tiene que hacer más viajes de ida y vuelta; ③ Los propietarios necesitan invertir más tiempo y energía para cuidar al niño; ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ Los gastos médicos aditivos.
En general, evaluamos la condición del tejido blando de la piel, la circulación sanguínea y el tamaño del dedo para determinar si es posible separar los dedos de una vez. Después de evaluar la condición del niño, decidimos que era factible separar ambas manos en una cirugía.
Rayos X previos a la cirugía
2. La madre también preguntó sobre el tema de la cobertura de la herida después de separar los dedos. Ella quería evitar usar injertos de piel.
La preocupación de la madre era válida. El injerto de piel requiere la cosecha de la piel de otra parte del cuerpo, dejando cicatrices y, a menudo, conduce a cambios de pigmentación en el área de los donantes. Además, dado que el niño necesitaba mucha piel para cubrir las áreas separadas, usar injertos de piel podría no ser el mejor enfoque para él.
Elegimos usar un método de dermis artificial en lugar de injertos de piel. Este método no requiere cosechar la piel del cuerpo del niño. La dermis artificial cubre la herida, y a medida que la piel del niño cura, la dermis artificial se degrada y cae gradualmente. Sin embargo, este proceso requiere más tiempo, especialmente porque el niño ya tenía seis años, y sus manos eran mucho más grandes que las de un bebé. Las heridas de separar los dedos eran más grandes y se curaron más lentamente.
Después de explicar todos estos aspectos a la madre, eligió el método de no injerto para abordar la sindactilia.
Consulta inicial
3. Entre la historia familiar, la madre fue más minuciosa en sus consideraciones. Preguntó sobre la prevención de cicatrices, el uso de aparatos ortopédicos y cómo llevar a cabo ejercicios de rehabilitación, preguntas muy importantes.
Cuidado y recuperación posterior a la cirugía
La familia siguió nuestras instrucciones posteriores a la cirugía para el cuidado de heridas, y después de aproximadamente un mes, las heridas del niño se habían curado. Comenzaron los ejercicios de rehabilitación.
Al principio, me preocupaba que el niño pudiera ser reacio a hacer los ejercicios de rehabilitación debido al dolor o la incomodidad. Sin embargo, este niño fue muy valiente, y los padres le proporcionaron mucho aliento y apoyo.
4 meses después de la cirugía: mano izquierda
4 meses después de la cirugía - mano derecha
La recuperación del niño ha sido muy ideal. Tanto sus cicatrices como la flexibilidad de sus dedos, especialmente el rango de movimiento en las articulaciones metacarpofalángicas, están casi en un nivel normal. Puede escribir, jugar juegos de los dedos y realizar actividades diarias con gran destreza.
Seis meses después de la cirugía
Esperamos que pueda mantener esta excelente condición, y durante el próximo chequeo, creemos que habrá una mejora aún más en la función y la apariencia.