La contractura en flexión es una deformidad congénita de la mano relativamente común. La etiología es compleja, generalmente asociada con la genética y, a menudo, se manifiesta como uno de los síntomas de otras enfermedades o síndromes. Comúnmente afecta el dedo medio, anular y meñique, presentándose como una contractura de la articulación interfalángica proximal, lo que lleva a la incapacidad de los dedos para extenderse completamente. También puede haber tirantez en la piel, así como anomalías en tendones, ligamentos y huesos. Si no se trata a tiempo, pueden ocurrir contracturas secundarias de la piel y la cápsula articular, lo que resulta en subluxación o dislocación de la articulación interfalángica proximal.
El desarrollo y el movimiento tempranos de las articulaciones en los bebés son cruciales para el desarrollo de las articulaciones y los tejidos adyacentes. Las posibles causas pueden ser trastornos neurológicos, trastornos musculares o una combinación de ambos. Otros factores incluyen anomalías en las articulaciones y tejidos adyacentes, como uniones óseas o contracturas de tejidos blandos alrededor de la articulación. También puede contribuir el apiñamiento o la compresión fetal en el útero, como en los embarazos múltiples o debido al oligohidramnios causado por un desarrollo inadecuado de los riñones o una fuga persistente de líquido amniótico.
Actualmente no existe un estándar unificado para el tratamiento de la contractura en flexión. Para aquellos con síntomas relativamente leves, especialmente los bebés menores de un año, se pueden considerar opciones de tratamiento no quirúrgico, como el uso de aparatos ortopédicos, para controlar el desarrollo de la deformidad. Sin embargo, no se ha observado clínicamente una curación completa. En casos de contractura en flexión grave, se puede optar por la cirugía de liberación de la contractura de la fascia palmar. Los hallazgos clínicos sugieren que retrasar la liberación de la contractura puede provocar graves trastornos secundarios del desarrollo de huesos y articulaciones. Por lo tanto, se recomienda una intervención quirúrgica temprana para estos pacientes. Después de la liberación, generalmente hay una deficiencia de piel, que puede abordarse mediante injertos de piel o reparación de colgajos.
En China, esta cirugía no requiere el trasplante de piel de otras partes del cuerpo del niño; La dermis artificial se utiliza habitualmente como sustituto.
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