Tiene casi cinco años. Otros niños a su alrededor pueden sostener fácilmente un bolígrafo para escribir y usar palillos para comer, pero ella no. Se trata de una niña con anomalías en el desarrollo de ambos pulgares. Su mano derecha tiene un pulgar trifalángico con polidactilia, mientras que su mano izquierda tiene un tipo especial de hipoplasia del pulgar.
Anteriormente, su familia la había llevado a muchos médicos, pero la mayoría de las respuestas que recibieron fueron "no hay nada que podamos hacer" o "esperar hasta que crezca".
No fue hasta que me encontraron en línea que vinieron de otra ciudad con un rayo de esperanza. Tras la reunión, los padres tenían muy claro su objetivo:
"Queremos priorizar la mano derecha primero-al menos para que pueda escribir y comer en el futuro. En cuanto a la mano izquierda, si las posibilidades no son buenas, no queremos que sufra mucho más".
De hecho, ambas manos se pueden mejorar mediante cirugía. En la mano derecha, podemos preservar y reconstruir el pulgar existente pero poco desarrollado. Esto incluye:
Quitar el dedo sobrante, acortar el metacarpiano alargado, reposicionar el pulgar para ampliar el primer espacio interdigital, estabilizar la articulación.
Con la rehabilitación postoperatoria se puede mejorar tanto la apariencia como la función de la mano. Los objetivos que los padres esperan:-sostener un bolígrafo y usar palillos-se pueden lograr.
Para la mano izquierda, existen dos enfoques posibles:
1.Enfoque de preservación: La cirugía se realizaría en dos etapas. Trate de conservar y mejorar el pulgar existente. Ventaja: conserva cinco dígitos. Limitación: la mejora en apariencia y función puede ser limitada.
2.Pollización del dedo índice: elimine el pulgar anormal actual. Transfiere el dedo índice-que funciona bien y reconstrúyelo para convertirlo en un nuevo pulgar. Aunque la mano tendrá sólo cuatro dedos, tanto la función como la apariencia pueden ser bastante buenas.
Entendemos perfectamente el deseo de los padres de dar prioridad a la mano derecha. Por lo tanto, nuestro plan es proceder paso a paso-primero la mano derecha y luego la izquierda.
En la actualidad, centraremos todos los esfuerzos en restaurar la función de su mano derecha y dar el primer paso más crítico. Una vez que la mano derecha se haya recuperado bien, podremos abordar la mano izquierda.