Este niño tiene síndrome de Polonia en la mano izquierda, con mano pequeña y sindactilia severa. A los 11 meses le realizamos una cirugía de separación de sindactilia. Ahora, más de un año después de la cirugía, la madre informa que la mano del niño es muy funcional y se usa con frecuencia.
8-Mes de seguimiento poscirugía
"¿Por qué puedes hacerlo en una sola cirugía cuando otros necesitan dos o más?"
La familia había visitado varios hospitales y tenía cierto conocimiento de la afección, por lo que su principal preocupación era la cantidad de cirugías y si era necesario un injerto de piel.
"¿Por qué puedes hacerlo en una cirugía cuando otras requieren dos o más?", se preguntaron.
Fotos preoperatorias
El síndrome de Polonia a menudo implica múltiples espacios palmeados, como en este caso, donde el niño tenía cuatro espacios palmeados. La familia esperaba que toda la sindactilia pudiera solucionarse en una sola cirugía. A través de años de experiencia, teníamos una técnica para separar todos los espacios palmeados a la vez. Este enfoque requiere consideraciones técnicas específicas, como garantizar una circulación sanguínea adecuada, una cobertura suficiente de la piel y un método de cobertura eficaz.
Una separación única le ahorra tiempo, energía y dinero a la familia. También acorta el proceso de recuperación, permitiendo la cicatrización de heridas y un entrenamiento funcional temprano, que fortalece gradualmente el agarre y fomenta el crecimiento y desarrollo de la mano. Una mayor actividad promueve el crecimiento, creando un ciclo positivo: cuanto más se usa la mano, más crece; cuanto más crece, más se puede utilizar.
Consulta inicial
La técnica de cobertura post-separación es una preocupación de los padres. Después de la separación, algunas áreas pueden carecer de piel y normalmente requieren un injerto de piel del cuerpo del niño. Utilizamos dermis artificial para la cobertura, que estimula la piel circundante para que crezca hacia adentro, evitando la necrosis en otras partes y produciendo una piel que se parece mucho a la piel natural.
Radiografía preoperatoria
"¿Hacer la cirugía temprano hará que las membranas vuelvan a crecer?"
Cuando el niño llegó por primera vez a la clínica, recomendamos una cirugía temprana para permitirle agarrar más, ganar fuerza y crecer más rápido. Sin embargo, los padres dudaron, preocupados por la posibilidad de que la cicatriz migrara si la cirugía se realizaba demasiado pronto.
La migración de cicatrices es una complicación común después de la separación de la sindactilia, ya sea con el síndrome de Polonia u otros tipos de sindactilia. Tenemos algunas medidas preventivas para esto. Primero, monitoreamos de cerca durante la recuperación. Después de la cicatrización de la herida, se emplean tratamientos como ungüentos para cicatrices, férulas nocturnas y el uso de gasas para evitar la migración de las cicatrices.
Siguiendo el plan quirúrgico discutido con la familia, separamos los dedos palmeados del niño, evitando el injerto de piel en una sola cirugía.
Consulta inicial
Primera visita Con los cuidados posquirúrgicos adecuados, la niña agarra con confianza los juguetes junto a su hermana mayor.
Después de la cirugía, los cambios de vendaje son cruciales. En las primeras etapas, estos se pueden realizar en el hospital, pero luego deben realizarse en casa. La familia fue especialmente diligente: grabaron el proceso de vendaje mientras estaban en el hospital, luego siguieron nuestras instrucciones y el video grabado para cambiar el vendaje en casa, actualizándonos constantemente sobre el progreso del niño.
Una vez que la herida sanó, los padres no dejaron de cuidarlo. Le aplicaron un ungüento para cicatrices a diario y, a pesar de que el niño se quitaba la férula todas las noches, continuaron aplicándosela la noche siguiente. Alentaron, ayudaron e incitaron al niño a utilizar la mano izquierda para realizar actividades de agarre.
Con el atento cuidado de la familia, al 8-mes después de la cirugía, el niño pelaba naranjas y jugaba hábilmente con juguetes a dos manos, y la mano había crecido considerablemente.
8-Mes de seguimiento poscirugía
Al cumplirse el 16-mes, la madre compartió un video y nos informó que la mano izquierda se está recuperando bien, es flexible pero aún ligeramente diferente a la derecha. Sin embargo, creen que al alentar continuamente al niño a usar y fortalecer la mano izquierda, las diferencias funcionales y de desarrollo entre las manos disminuirán gradualmente.
16-Mes de seguimiento poscirugía
¡Esperamos que en la próxima revisión la mano del niño haya crecido y funcione aún mejor!