Hoy quiero compartir un caso clínico, La lamentable experiencia de una familia de tres personas, es angustiosa, y espero llamar la atención de parejas que están planeando concebir o que ya están embarazadas.
Esperar un bebé durante diez meses es un momento de alegría, pero la realidad puede resultar impactante.
Un día, una pareja vino a mi departamento de pacientes ambulatorios, cargando a su bebé y luciendo angustiados. Me suplicaron que "salve" a su hijo. Tan pronto como vi los dedos del bebé, lo entendí: el pulgar en la mano izquierda del bebé. Parecía como una pequeña bola "flotando" junto al dedo índice, como si se hubiera adherido más adelante en la vida y pudiera caerse en cualquier momento. Los otros dedos parecían normales.
Este es un síntoma típico del "pulgar flotante", una deformidad congénita poco común y un tipo único de subdesarrollo del pulgar.
Después de explicar la causa del "pulgar flotante" a la pareja, parecieron aún más desconcertados. "Doctor, durante generaciones nadie en nuestra familia ha tenido deformidades en los dedos, y los 10 controles prenatales no mostraron anomalías en el bebé... ni siquiera el El estado del cordón umbilical y del líquido amniótico durante el parto era bueno... ¿Cómo pudo pasar esto?"
La llegada de una nueva vida debería ser una ocasión de alegría para todas las familias. Sin embargo, el descubrimiento de una deformidad en la mano del bebé al nacer hizo que la familia se sintiera culpable sin fin, sintiendo que habían decepcionado a su bebé.
No ignore este factor de alto riesgo
Muchas personas, al ver a pacientes con deformidades congénitas como "pulgar flotante", primero culpan a la genética, sólo para descubrir más tarde que no es un problema hereditario. De hecho, la genética juega un papel pequeño en las deformidades de manos y pies, y es más relacionados con estímulos ambientales externos o la condición de la madre durante el embarazo.
Entre ellos, un factor de alto riesgo, que a menudo pasan por alto las parejas que planean concebir o las que ya están embarazadas, es la exposición a unambiente de fumar.
En consultas de rutina, muchas madres han informado que sus maridos tienen el hábito de fumar. Las investigaciones han demostrado que durante el embarazo, especialmente en las primeras etapas, si la madre está expuesta a un ambiente de fumar durante un período prolongado, aumenta la probabilidad de tener un hijo deforme. (incluidas deformidades de manos y pies) es2 a 3veces mayor en comparación con los no fumadores.
Por lo tanto, ya sea que sea madre y esté planeando concebir o ya esté embarazada, preste atención. Asegúrese de que su esposo deje de fumar y se mantenga alejado activamente de ambientes con humo de segunda mano.
¿Qué hacer al descubrir el "pulgar flotante" en un recién nacido?
Los padres no deben preocuparse demasiado si su recién nacido tiene un "pulgar flotante". Hay métodos disponibles para salvar el pulgar del niño. Actualmente, existen principalmente dos métodos para preservar el "pulgar flotante":reconstrucción metatarsiana y trasplante parcial de hueso metacarpiano.
Personalmente recomiendo la técnica de trasplante parcial de hueso metacarpiano, que consiste en tomar parte del segundo hueso metacarpiano del niño afectado para reconstruir el primer hueso metacarpiano.Esto no sólo logra el objetivo de preservar los cinco dedos sino que también restaura bastante bien la apariencia y función del pulgar después de la operación.
Generalmente se recomienda realizar la cirugía cuando el niño se encuentra entre6 meses y 1 añoSiempre que el niño esté sano, pese adecuadamente y el ancho del hueso metacarpiano sea el adecuado, se puede considerar el tratamiento quirúrgico para mejorar la apariencia y función del pulgar.