Este es un niño 3- de un año de Yunnan . Antes de la cirugía, el niño tenía una hipoplasia de pulgar tipo IIIC en la mano derecha, también conocida como un pulgar flotante con una función muy pobre y sin movimiento .Reconstrucción SMRT Semimetacarpal, el pulgar no solo se veía mejor sino que también se volvió más fuerte . El niño ahora puede comprender bolas pequeñas e incluso hacer "pull-ups ."
2 años y 1 mes después de la operación
Los hospitales locales no pudieron evitar, por lo que los padres buscaron activamente soluciones en línea .
Los padres se sentían profundamente incómodos cada vez que pensaban en el pulgar correcto de sus hijos simplemente colgando allí . que habían consultado a muchos hospitales localmente, pero el consejo casi siempre fue el mismo: no se podía hacer nada, y se les dijo que buscaran ayuda de un hospital más grande .
Pero la espera pasiva no era su forma de hacer las cosas . Los padres buscaban activamente en línea posibles tratamientos .
Primera consulta
¿Todavía hay una posibilidad de salvar un pulgar flotante?
Si el pulgar flotante es lo suficientemente grande, en realidad se puede conservar . Actualmente, hay tres opciones de tratamiento principales para el pulgar flotante:
1. Policización de dedo índice
El pulgar se elimina y el dedo índice se convierte en un pulgar . El resultado es solo cuatro dedos en la mano .
2. Reconstrucción semimetatarsal
Una mitad vertical del 3er o 4 ° hueso metatarsiano del pie se trasplanta a la mano para reconstruir la primera articulación metacarpica y carparetacapal ., el niño no puede soportar peso en el pie durante tres meses, la cirugía toma más tiempo, y existe un riesgo de resorción o necrosis}}}}
3. Reconstrucción SMRT Semimetacarpal
Esta es una cirugía de dos etapas . En la primera etapa, parte del segundo hueso metacarpiano de la mano afectada se trasplanta para reconstruir los primeros metacarpianos . aproximadamente 3 . 5 meses después, los tendones de transferencias de la segunda etapa del dedo anular a la thumb para mejorar la función.
Antes de venir, los padres ya habían investigado opciones de tratamiento para el pulgar flotante . Querían preservar el pulgar mientras minimizaban el impacto en otras partes del cuerpo . Por lo tanto, preferían el método SMRT semimetacarpal .
Primera consulta
¿Se eliminan el dedo adicional?
Este niño también tuvo un crecimiento adicional en forma de dedo en la ubicación del pulgar flotante . Los padres se preguntaban si, dado que el hueso iba a cosecharse de todos modos, ¿podrían usarse directamente el hueso del dígito adicional?
La respuesta: Sí . En este caso, el hueso del dígito adicional podría usarse, y dado que es el tejido del niño, no habría rechazo . con una planificación cuidadosa, la cirugía fue sin problemas como se esperaba .
Rayos X preoperatriz
El entrenamiento activo trae resultados poderosos de un pulgar pequeño
Tanto los padres como el niño fueron muy cooperativos . En la consulta, la madre del niño dijo: "Haremos todo lo posible para cooperar ." Seguieron muy bien con la rehabilitación post-op .
A diferencia de las lesiones traumáticas, un pulgar flotante requiere un entrenamiento funcional completo desde cero después de la cirugía . Esto exige mucho del niño y de los padres . Después de la cirugía de segunda etapa y la eliminación de alambre de Kirschner, la capacitación de rehabilitación se inició según las instrucciones .
2 años y 1 mes después de la operación
La madre regularmente compartía el progreso del niño con nosotros y los métodos de entrenamiento ajustados cuando sea necesario . para ayudar al niño a recuperarse aún mejor, los padres incluso lo enviaron a un hospital de rehabilitación .
2 años y 2 meses después de la operación
Desde inicialmente sostener objetos grandes y livianos hasta ahora agarrando bolas pequeñas, la función y la fuerza del pulgar del niño han mejorado significativamente a través de una práctica consistente .
En un seguimiento reciente, observamos cambios notables tanto en la función como en la apariencia . Si se trata de tareas motoras finas como agarrar bolas pequeñas o más exigentes como hacer pull-ups, el niño las realiza bastante bien .
Con más tiempo, creemos que también podrá hacer tareas como escribir, torcer tapas de botellas y usar palillos con facilidad .
2 años y 2 meses después de la operación
2 años y 2 meses después de la operación