Este niño tenía sindactilia en la mano izquierda y polidactilia con sindactilia en el pie derecho. La mano izquierda tenía sindactilia simple y completa en los dedos medio y anular, y el pie derecho tenía el cuarto, quinto y sexto dedos fusionados. Los padres inicialmente querían que la cirugía se hiciera en un hospital local para evitar demasiados problemas. Sin embargo, después de conocer las diferentes opciones quirúrgicas, decidieron traer al niño a Wuhan para que me encontrara. Cuando el niño tenía poco más de dos años, realizamos la cirugía para separar los dedos de las manos y los pies. Recientemente, el niño vino para un seguimiento y la recuperación ha sido buena.
Diagnóstico inicial
"¿No es sencilla la cirugía de sindactilia? ¡Simplemente sepárelas!"
Le pregunté: "¿Llevó usted al niño a consultar a otros médicos antes?"
La madre del niño hizo una pausa y dijo: "Todos nos dijeron que la cirugía de sindactilia es sencilla, sólo hay que separarlos. Cuando el niño tenía un mes, lo llevamos a un hospital local. El médico sugirió esperar hasta que el niño tuviera un año para la cirugía. Cuando cumplió un año, volvimos y nos dijeron que esperáramos hasta el año y medio. No nos proporcionaron un plan quirúrgico específico y mencionaron la necesidad de un injerto de piel. Estábamos un poco indecisos al respecto, así que no realizamos la cirugía".
Radiografía preoperatoria de la mano izquierda
En realidad,La cirugía de sindactilia no consiste únicamente en "dividir" los dedosNecesitamos considerar ambosfunciónyapariencia, así como el potencialComplicaciones postoperatorias.
Radiografía preoperatoria del pie derecho
Respecto al tratamiento de la sindactilia, los padres tenían dos preguntas representativas:
1.¿Necesitamos injertos de piel para la cirugía de separación?
En el caso de este niño, la piel que falta tras la separación podría tomarse del abdomen o del muslo, pero esto podría provocar diferencias de color, cicatrices visibles y contracturas en las cicatrices. Como alternativa, podemos utilizar dermis artificial para evitar los injertos de piel, cubriendo la herida con dermis artificial tras la separación.
Como los padres querían evitar los injertos de piel, eligieron sin dudarlo la opción de dermis artificial.
Antes de la cirugía en la mano izquierda
2.¿Las cirugías de manos y pies deben realizarse por separado?
Como el niño tenía problemas tanto en la mano como en el pie, el hospital local sugirió dos cirugías separadas: una en la mano y otra en el pie. A la madre le preocupaba la cantidad de cirugías necesarias.
Si podemos resolver el problema en una sola cirugía, intentamos hacerlo., aunque hace que la cirugía sea más larga y cansina para los médicos, pero el niño puede evitar múltiples cirugías y menos dolor.
Diagnóstico inicial del pie derecho
El cuidado posoperatorio y el vendaje adecuado mejoran la función y la apariencia de las manos y los pies
Completamos la cirugía según el plan preoperatorio. Sin embargo, la cirugía no es el final del tratamiento.El cambio de vendaje y el cuidado posoperatorio son igualmente importantes.
Después de cambiarles los vendajes con regularidad, las heridas sanaron en aproximadamente un mes y medio. Una vez curadas, los padres se esforzaron mucho en ayudar al niño con ejercicios funcionales,animar al niño a usar más la mano y a adaptarse gradualmente a estar de pie y a caminar.
Afortunadamente, el problema de cicatrices que nos preocupaba no ocurrió, principalmenteporque los padres hicieron que el niño usara constantemente ortesis durante la noche y utilizaron medicamentos para reducir las cicatrices de manera efectiva.
Tres meses después de la cirugía en la mano izquierda
Tres meses después de la cirugía con el pie derecho
Seis meses después de la operación, el niño acudió a una revisión y la función y el aspecto de la mano eran bastante buenos. El niño también estaba más animado que en la primera visita y no había ninguna diferencia notable en su forma de caminar. Aunque la recuperación fue buena, aun así les recordé a los padres que siguieran haciendo los ejercicios con diligencia.
Seis meses después de la cirugía en la mano izquierda
Un año después de la cirugía, la madre del niño compartió con nosotros videos y fotos: los movimientos de las manos eran buenos, con buena capacidad de flexión y nadie podía notar que había un problema cuando salían a jugar.
Un año después de la cirugía en la mano izquierda
Un año después de la cirugía en la mano izquierda
Ver la mejora en las manos y los pies del niño me tranquilizó. Creo que con el tiempo, el aspecto y la función se acercarán aún más a la normalidad.